Fast jede Patientin stellt mir diese Frage schon beim Vorgespräch, meist noch bevor andere Details der OP besprochen wurden: Wie soll ich danach schlafen? Die Sorge ist verständlich, gerade wenn man gewohnt ist, auf der Seite einzuschlafen.
Wie weit ist die Durchblutung des Gewebes dadurch eingeschränkt?
Wie weit wird die Wundheilung beeinträchtigt und welche Operationstechnik wurde angewendet?
Als grobe Orientierung gilt: In den ersten Tagen (solange die Drainagen noch vorhanden sind) nach dem Eingriff sollten Sie ausschließlich auf dem Rücken schlafen. Erst danach kommt die Seitenlage vorsichtig wieder infrage. Mit dem Schlafen auf dem Bauch sollten Sie deutlich länger warten, bis zu drei Wochen.
Nach einer Bruststraffung ist das Gewebe frisch genäht und braucht Zeit, um zusammenzuwachsen. Liegt Druck oder Zug auf der Brust, etwa durch das eigene Körpergewicht in Seitenlage, kann das die Wundheilung stören und im schlechtesten Fall zu einer Wundheilungsstörung oder einer Verschiebung des Ergebnisses führen. Die Rückenlage verteilt das Gewicht gleichmäßig und hält die Brust in einer stabilen, druckfreien Position.
Die Angaben in der Fachliteratur und unter Chirurginnen und Chirurgen schwanken. Manche geben bereits nach zwei bis drei Tagen grünes Licht für vorsichtiges Seitenliegen, andere empfehlen, bis zu vier Wochen oder länger zu warten. Diese Unterschiede erklären sich durch die gewählte OP-Technik, die Größe der Straffung und die individuelle Heilung.
In meiner Praxis orientiere ich mich vor allem daran, wie lange die Drainagen liegen. Nach etwa drei bis vier Tagen können sich viele Patientinnen vorsichtig auf die Seite legen, sofern dabei keine verstärkten Schmerzen oder ein unangenehmes Druckgefühl auftreten.
Nach etwa einer Woche sollte die Seitenlage normalerweise kein Problem mehr darstellen. Der Zeitpunkt der Nahtentfernung ist für mich dabei nicht das entscheidende Kriterium.
Bei einer Bruststraffung in Kombination mit Implantaten sieht das jedoch etwas anders aus: Hierbei muss besonders beachtet werden, dass die Implantate nicht verrutschen, weshalb tatsächlich bis zur Nahtentfernung mit der Seitenlage gewartet werden sollte.
Ein sinnvoller Anhaltspunkt für zu Hause: Solange Sie beim Liegen ein Ziehen oder Druckgefühl verspüren, ist es für die Seitenlage noch zu früh. Der Körper meldet sich in der Regel deutlich, wenn eine Position noch nicht guttut.
Nicht jeder Mensch schläft von Natur aus gut auf dem Rücken. Wer sonst gewohnheitsmäßig auf der Seite liegt, kann sich mit ein paar einfachen Hilfsmitteln die Übergangszeit erleichtern:
Ein Stützkissen unter den Knien nimmt Druck von der Wirbelsäule und macht die Rückenlage bequemer. Seitlich platzierte Kissen oder ein Keilkissen verhindern, dass man im Schlaf unbewusst auf die Seite rollt. Manche Patientinnen greifen auch zu einem sogenannten Schwangerschaftskissen, das den Körper von beiden Seiten stützt.
Auch nach der Wartezeit lohnt sich ein behutsamer Einstieg. Vermeiden Sie in den ersten Nächten festen Druck auf die operierte Brust, etwa durch ein zu weiches Kissen, in das Sie tief einsinken.
Der Stütz-BH, den ich meinen Patientinnen für vier bis sechs Wochen empfehle, gibt in dieser Phase zusätzlichen Halt. Wenn Sie am Morgen ein Ziehen, eine ungewöhnliche Rötung oder Schwellung bemerken, ist das ein Signal, wieder zur Rückenlage zurückzukehren und Rücksprache mit mir zu halten.
Wie der Eingriff im Detail abläuft und welche Techniken es gibt, lesen Sie im Artikel Wie eine Bruststraffung funktioniert: Methoden, OP-Ablauf und Heilung. Wer sich zusätzlich unabhängig informieren möchte, findet auf der Patientenseite der DGPRÄC zur Bruststraffung weiterführende Fachinformationen.
Dr. Sara Abayev ist Fachärztin für plastische, ästhetische und rekonstruktive Chirurgie mit über 15 Jahren medizinischer Erfahrung, umfassender klinischer und wissenschaftlicher Expertise sowie einem klaren Fokus auf natürliche, evidenzbasierte Ergebnisse.
